1.000000
040_010 - Verwendungsnachweis/Zwischennachweis für Zuwendungen zur Projektförderung [Stand: 10.2001]
IZN - Formularservicestelle
117
040_010
8F4529535521A54AD4ECEEA8DB359159B33DBFE0
12
2018-01-08 11:20:37.0
460
D-006
IT.Niedersachsen
ITN-Extern
https://extra.formularservice.niedersachsen.de/cdmextra/cfs/eject/xml?MANDANTID=5&FORMUID=040_010
5
FSST_Allgemein
3
040.000.010
040 000 010
040_010
040_010
10.2001
Zuwendungsempfängerin oder Zuwendungsempfänger (genaue Bezeichnung und Anschrift)
Telefon
Anschrift der Bewilligungsbehörde
Hinweise:
Der
Verwendungsnachweis (2fach)
ist innerhalb von 6 Monaten nach
Erfüllung des Zuwendungszwecks, spätestens jedoch 6 Monate nach Ab-
lauf des Bewilligungszeitraumes (Nr. 6.1 ANBest-P), innerhalb eines Jahres
nach Erfüllung des Zuwendungszwecks, spätestens jedoch ein Jahr nach
Ablauf des Bewilligungszeitraumes (Nr. 5.4 ANBest-Gk) einzureichen.
Verwendungsnachweise evtl. Dritter sind beizufügen (Nr. 6.10
ANBest -P/Nr. 5.6 ANBest-Gk).
Wenn der Zuwendungszweck nicht bis zum Ablauf des Haushaltsjahres
erfüllt ist, ist ein
Zwischennachweis
über die in diesem Jahr enthaltenen
Beträge einzureichen.
Zutreffendes bitte ankreuzen oder ausfüllen
Geschäftszeichen der Bewilligungsbehörde
Zuwendungszweck (Maßnahme)
Verwendungsnachweis
Zwischennachweis
Zuwendungsbescheid vom
Zuwendungsbescheid vom
Durch die aufgeführten Zuwendungsbescheide wurden zur Finanzierung der o. a. Maßnahme
insgesamt bewilligt
Es wurden
insgesamt
ausgezahlt
über
-EUR-
über
-EUR-
-EUR-
-EUR-
Das Vorhaben wurde begonnen am
Datum
am
Geschäftszeichen
Falls mit dem Vorhaben bereits vor Bewilligung der Zuwendung(en) begonnen wurde:
Dem vorzeitigen Maßnahmebeginn wurde zugestimmt durch
Dem vorzeitigen Maßnahmebeginn wurde nicht zugestimmt
1. Sachbericht gemäß Nr. 6.3 ANBest-P/Nr. 5.2 ANBest-Gk
Darstellung der durchgeführten Maßnahme, u. a. Maßnahmedauer, Abschluss, Nachweis des geförderten Personals, Erfolg und Auswir-
kungen der Maßnahme, etwaige Abweichungen von den dem Zuwendungsbescheid zugrunde liegenden Planungen und vom Finanzierungs-
plan. Soweit technische Dienststellen der Zuwendungsempfängerin oder des Zuwendungsempfängers beteiligt waren, sind die Berichte dieser Stellen beizufügen.
0
0
0
2. Zahlenmäßiger Nachweis
2.1 Einnahmen
2.2 Ausgaben
Die detaillierte Darstellung der Einnahmen und Ausgaben
ergibt sich aus
der
Anlage 1
den
Anlagen 1a und 1b
Bei Zwischennachweis
nicht erforderlich.
Art
(Eigenanteil, Zuwendungen, Leistungen Dritter)
Lt. Finanzierungsplan
des Bewilligungsbescheides
Tatsächliche Einnahmen
-EUR-
v.H. (bei Anteil-
finanzierung)
-EUR-
v.H. (bei Anteil-
finanzierung)
Einnahmen aus der zu fördernden Maßnahme
Sonstige Eigenmittel
Zwischensumme
Zuwendungen des Landes
Zuwendungen des Bundes
Sonstige
öffentliche Förderungen
Die Finanzierungs-
quelle ist anzugeben.
Die Finanzierungs-
quelle ist anzugeben.
Beiträge Dritter (ohne
öffentliche Förderung)
Die Finanzierungs-
quelle ist anzugeben.
Zwischenfinanzierungsmittel
Insgesamt
100
100
Unbare Eigenarbeitsleistungen
Im Sachbericht oder auf gesondertem Blatt erläutern.
Lt. Finanzierungsplan
des Bewilligungsbescheides
Tatsächliche Ausgaben
insgesamt
-EUR-
davon
zuwendungsfähig
-EUR-
insgesamt
-EUR-
davon
zuwendungsfähig
-EUR-
Lt. Bewilligungsbescheid
-EUR- oder -Stunden-
Tatsächliche Leistungen
-EUR- oder -Stunden-
Ausgabengliederung
Hier sind nur die Summen der Kostengruppen (bei Hoch-
bauten nach DIN 276 gegliedert, bei anderen Maßnahmen
nach Maßgabe des Zuwendungsbescheides) anzugeben.
Insgesamt
Fortsetzung
Sachbericht
0
0
2.3 Gegenüberstellung der Einnahmen und zuwendungsfähigen Ausgaben
Summe der Einnahmen
Summe der zuwendungsfähigen Ausgaben
Einsparungen
-EUR-
-EUR-
-EUR-
Mehrausgaben
Die Zuwendung(en) wurde(n) somit
Bei Zwischennachweis
nicht erforderlich.
in voller Höhe benötigt.
nur teilweise in Anspruch
genommen.
Der Restbetrag wird noch benötigt.
Der Restbetrag wurde nach den Allgemeinen Nebenstimmungen zurückgezahlt.
Höhe des Restbetrags -EUR-
zurückgezahlt am
an
Bestätigung
Die vorgenannten Angaben stimmen mit dem/den Zuwendungsbescheid(en), den Büchern und den Belegen überein.
Die Ausgaben waren notwendig. Es ist wirtschaftlich und sparsam verfahren worden.
Soweit die Möglichkeit zum Vorsteuerabzug nach § 15 Umsatzsteuergesetz besteht, wurden nur die Entgelte (Preise ohne Umsatzsteuer) nachgewiesen (Nr. 6.4 ANBest-P/Nr. 5.3 ANBest-Gk).
Ort, Datum, rechtsverbindliche Unterschrift der Zuwendungsempfängerin oder des Zuwendungsempfängers
Bei Zwischennachweis
nicht erforderlich.
Bescheinigung der eigenen Prüfungseinrichtung
(für Gemeinden ggf. die des Landkreises)
Der Verwendungsnachweis wurde in vollem Umfang geprüft.
Die Richtigkeit des Verwendungsnachweises wird bescheinigt.
Die Prüfung ergab Folgendes:
Ort, Datum, Unterschrift
(z. B. Rechnungsprüfungsamt, Wirtschaftsprüferin oder Wirtschaftsprüfer, Steuerberaterin oder Steuerberater, Steuerbevollmächtigte oder Steuerbevollmächtigter)
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