Online-Anmeldung

Nachname *

Vorname *

Organisation

Funktion

Straße und Hausnummer

PLZ

Ort

E-Mail-Adresse *

Sofern Sie weitere Personen in Ihrer Begleitung anmelden möchten, nennen Sie hier bitte - untereinander - jeweils den Vor- und Zunamen der Personen, die Sie zu der Veranstaltung begleiten werden:

* = Pflichtfelder

Datenschutzhinweise: Die von Ihnen übermittelten personenbezogenen Daten werden ausschließlich zur Durchführung der Veranstaltung verwendet und unmittelbar danach gelöscht. Foto- und TV-Aufnahmen von der Veranstaltung können eventuell veröffentlicht werden. Mit der Anmeldung zur Teilnahme an der Veranstaltung erklären Sie sich mit deren Veröffentlichung einverstanden.

Mit diesem Formular können Sie sich für die Teilnahme an der Veranstaltung anmelden. Empfänger Ihrer Anmeldung ist das EIZ Niedersachsen (EIZ-Event@mb.niedersachsen.de):